近期，“小(xiǎo)新(xīn)”分(fēn)享了核醫(yī)學(xué)整體(tǐ)解決方案的系列文(wén)章，分(fēn)别介紹了新(xīn)建核醫(yī)學(xué)科(kē)的流程概覽、核醫(yī)學(xué)科(kē)室規劃、核醫(yī)學(xué)科(kē)的選址規劃與要點。接下來，我們将分(fēn)享核醫(yī)學(xué)科(kē)的布局設計，包括如何進行分(fēn)區(qū)管理(lǐ)？如何設計流線(xiàn)？需要注意哪些問題？下面我們一起探索其中(zhōng)的奧秘吧！
核醫(yī)學(xué)科(kē)的分(fēn)區(qū)管理(lǐ)
核醫(yī)學(xué)科(kē)需根據相關規定和放射防護的要求進行分(fēn)區(qū)管理(lǐ)，通常劃分(fēn)為(wèi)控制區(qū)和監督區(qū)。
控制區(qū)又(yòu)稱為(wèi)高活區(qū)，是指核醫(yī)學(xué)科(kē)中(zhōng)輻射水平較高，需要特别關注和管理(lǐ)的區(qū)域，如核素治療病房、給藥後候診室等可(kě)能(néng)直接或間接接觸放射源的地方；監督區(qū)是指未指定作(zuò)為(wèi)控制區(qū)的規定區(qū)域，不需要采取專門防護措施或安(ān)全手段，但仍需對職業照射情況不斷審查，如設備操作(zuò)間、衛生通過間等。
在進行區(qū)域劃分(fēn)時，需要遵循以下原則：控制區(qū)與監督區(qū)分(fēn)開，布局符合醫(yī)療流程，工(gōng)作(zuò)人員與患者的通道、出入口分(fēn)開，控制區(qū)宜相對集中(zhōng)等；此外，在核醫(yī)學(xué)科(kē)的實際建設中(zhōng)，還會涉及到非限制區(qū)如衣物(wù)人員休息區(qū)、閱片室等。
核醫(yī)學(xué)科(kē)的流線(xiàn)設計
在上述分(fēn)區(qū)布局原則下，應有(yǒu)效組織核醫(yī)學(xué)科(kē)的流線(xiàn)設計，整體(tǐ)做到從清潔區(qū)到污染區(qū)單向流動，從低活區(qū)到高活區(qū)單向流動。同時，流線(xiàn)應盡量簡潔且無關路線(xiàn)不交叉；
核醫(yī)學(xué)科(kē)的流線(xiàn)通常有(yǒu)患者流線(xiàn)、醫(yī)護流線(xiàn)、核素流線(xiàn)、放射性廢物(wù)流線(xiàn)等，其中(zhōng)患者流線(xiàn)最為(wèi)嚴格複雜，盡量保證患者的診療流線(xiàn)一路向前，不走回頭路。
如以上示例圖，紅色框線(xiàn)中(zhōng)的區(qū)域為(wèi)控制區(qū)，黑色框線(xiàn)中(zhōng)的區(qū)域為(wèi)監督區(qū)。圖例中(zhōng)分(fēn)别有(yǒu)醫(yī)護流線(xiàn)、污物(wù)流線(xiàn)、核素流線(xiàn)、患者流線(xiàn)，各流線(xiàn)之間單向且沒有(yǒu)交叉。
圖中(zhōng)的核素流線(xiàn)根據藥物(wù)獲取途徑劃分(fēn)為(wèi)兩條，一條為(wèi)在外購(gòu)買藥物(wù)，并将藥物(wù)放置于鉛罐中(zhōng)，由專業運輸車(chē)避開人員高峰期送至儲源室後開展後續診療工(gōng)作(zuò)；另一條為(wèi)利用(yòng)本科(kē)室的回旋加速器制作(zuò)藥物(wù)，進行質(zhì)控、儲源、分(fēn)裝(zhuāng)等一系列操作(zuò)後注射給受檢者。
分(fēn)區(qū)管理(lǐ)和流線(xiàn)設計的要點
1、診療流程
核醫(yī)學(xué)科(kē)的布局和流線(xiàn)設計在遵循相關原則外，還應符合相應的診療流程。例如，在設計患者流線(xiàn)時，應充分(fēn)了解相應的診療流程，确保患者從非限制區(qū)進入核醫(yī)學(xué)科(kē)後，能(néng)夠沿單一流線(xiàn)完成問診、藥物(wù)注射、候診、上機檢查、留觀、離開等一系列操作(zuò)，保證患者不走回頭路。
2、輻射安(ān)全
輻射安(ān)全是核醫(yī)學(xué)科(kē)布局和流線(xiàn)設計的首要問題，應盡量做到單向性、不交叉、流線(xiàn)短捷、适當管控等，以減少受檢者與醫(yī)護人員的非必要輻射。
學(xué)科(kē)布局時，确保工(gōng)作(zuò)人員通道與患者的通道、出入口分(fēn)開，醫(yī)護人員的休息區(qū)、閱片室與限制區(qū)有(yǒu)明确的分(fēn)割，控制區(qū)相對集中(zhōng)；盡量保證流線(xiàn)短捷，不僅可(kě)以避免交叉，提高診療效率，改善患者體(tǐ)驗，還可(kě)以減少放射防護的投入費用(yòng)。此外，可(kě)以考慮在控制區(qū)設置專門的防護手段，如工(gōng)作(zuò)指示燈、電(diàn)子門禁系統、監控裝(zhuāng)置以及明确的受檢者導向标識等，控制無關人員随意進入或給藥後受檢者的随意流動等。
3、三廢處理(lǐ)
核醫(yī)學(xué)科(kē)的固體(tǐ)廢物(wù)處理(lǐ)往往也影響着科(kē)室的布局和流線(xiàn)設計。放射性廢物(wù)的處理(lǐ)往往采取回收統一處理(lǐ)的方式。因此，核醫(yī)學(xué)科(kē)應設置獨立的放射性固體(tǐ)暫存室，并配備暫存廢物(wù)桶供放射性廢物(wù)存儲衰變。暫存室應設置在控制區(qū)的邊緣，方便解控後作(zuò)為(wèi)醫(yī)療廢物(wù)的轉運和處理(lǐ)等。
4、樓層布局
上期“小(xiǎo)新(xīn)“在介紹核醫(yī)學(xué)科(kē)的選址時提到了有(yǒu)的醫(yī)院會采取多(duō)樓層設計來彌補平面建築面積不足的問題。這種情況下，科(kē)室在布局時除遵循上述原則外，還需将體(tǐ)積和質(zhì)量較大的設備安(ān)裝(zhuāng)在底層，醫(yī)務(wù)人員休息區(qū)等非限制區(qū)盡量安(ān)排在頂層。不建議将核醫(yī)學(xué)科(kē)的樓層設置較高，一方面需要考慮鉛防護、設備的承重以及進出場問題，另一方面也要考慮避免流線(xiàn)較長(cháng)而造成交叉問題。
本期“小(xiǎo)新(xīn)”詳細介紹了核醫(yī)學(xué)科(kē)的布局與流線(xiàn)設計，如果您想了解更多(duō)關于新(xīn)建核醫(yī)學(xué)科(kē)的相關知識，請繼續關注“小(xiǎo)新(xīn)”吧！“小(xiǎo)新(xīn)”擁有(yǒu)專業的團隊，可(kě)以為(wèi)您提供核醫(yī)學(xué)整體(tǐ)解決方案，與您共同建設高效、專業、安(ān)全的核醫(yī)學(xué)科(kē)。
Language
